中德演讲节选 | 张海音：精神分析视角下心理治疗师的成长

当然有理性的、有感性的，有潜意识等方面的要求。一个治疗师的技巧和自我对潜意识运用的程度紧紧联系在一起。在我们身心所有层面与来访者的互动当中，比较容易体验到的是“我的认知、想法是什么”，特别要体验的是平时不太容易激发出来的一些情绪。

目的是要理解他们、帮助他领悟自身的精神世界。这不是智商高低的问题。高智商和高文化水平固然重要，但是一个可触及的、可理解的无意识头脑更为重要。

从广义角度来说，精神分析认为我们对别人的任何判断、感受都是我们的投射。而治疗到最后寻求达到的目标是，一个人对于自身重要的无意识欲望、防御和幻想，对于自己婴儿时期的冲突以及以后的衍生物，能够在意识层面得以理解。

当然这个境界很难全然达到，有人天天做精神分析，也做了很多案例，也做自我体验，却越做越糟！我们希望自身达到完全自我掌控，所谓领悟上升到一个层次，对命运完全了然于心、很通透的……这是很吸引人的目标，这当然很不容易，特别在自我体验的过程中。

大概没有问题的人是不存在。我们做治疗师，自己的问题就全部解决了吗？这不可能。但治疗师本身至少要知道：我有什么类型的问题没被解决，也要知道来访者有什么方面的问题。很多时候只能将自身问题修正一下，更加接受现实，这已经很不容易。

谁都希望涅槃重生，希望有一个不一样的自我。大家看到有一些培训活动，有些“邪乎”的心理方法似乎有奇特效果。比如什么班，进去一个礼拜，也许你会觉得：哦，我的大小周天打通了！发现自己像被打鸡血一样，但是过了一两个月又回到原型。

当然，当人类去探索某些领域时会有这样的效果，会有几天回归到原生状态，把最原始的东西都激发出来，其实这不是太困难。但每个人从小到大性格由来已久，江山易改、本性难移，被冲击一次就完全改变不是那么容易的。

共情意味着分享、体验另一个人的情感，是一种退行现象。要一下子放弃自我与来访者认同，很难！去年我在武汉做发言时说：“共情只是一个传说”。因为你不见得能够完全感同身受另一个不一样的人，尤其是靠主观努力。

共情是“体验性自我”的一种功能，我们不是用理智去工作，而是用自身的情感；直觉则是是“观察性自我”的一种功能。这两种现象能够使你通过许多方式进入到另一个人心中并融合进去。有人提过，治疗师最好的状态是与来访者两个人心身交融，虽然一般我们不太容易把握这种状态，但真正的共情应该是这样的状态。

共情所产生的情感上的亲近感，在我们生命的头几个月就形成了，共生阶段。你体谅一个人的感受，逻辑上不复杂，任何现象都会有物质基础，大概全阐明了，我们人就像小白鼠一样。我是悲观主义，科学再发展，不可能把人搞得清清楚楚，外星人才会有可能吧...

有苦恼的时候，有人站在你身边感同身受，温暖吧？从小都体验过的。有个词，原初母亲的全神关注。产后妈妈全部分分秒秒体验他的感受，这对婴儿非常重要。婴儿渴了饿了，需要一个照料者，当然这对母亲消耗是非常大的。所以20－30%的轻度的产后抑郁现象，很常见，如果没有家庭因素支持，母亲非常容易抑郁。

如果母亲情感支持较多，自我功能发展好，可能也很有成就感，更吸引你去，我所有的一切，很多可以看到，刚做妈妈的时候，自己身材也顾不上了，打扮也顾不上，全扑在小孩身上。

但有时，你产假满了要回去上班，跳跳操恢复体形了，这也是辩证关系，既有安全感的需求，婴儿6个月前的需求非常高，基本安全感、信任感，是这个时期形成的，有时如果没有做好，有人智商很高，但不太能够适应别人感情上接近他，理性东西可以通过后天努力，但不是说你去害他，情感上不习惯别人对他太贴近，当然也有人没有界限，粘粘乎乎的。

刚开始，来访者对咨询师的要求，与婴儿对父母的要求是一样的，无形中有很高的期待，有时就会莫名地发火，这种东西还要我说？你早就应该知道！
 

由于共情起源于最早的母婴关系中，它看起来具有女性的特点。涉及到两个层面，一个是主要照料者，由母亲代表；还有一个，父亲的恰当的介入，也很重要，这是作为一个整体。

讲母婴关系，男性咨询师比较容易抓狂，你没生过孩子没这个体会。特别是对男性治疗师来讲，要有点暖男的……（笑），但会让一部分男性治疗师感到不协调的，是不是缺少男子气，只有女人才会这样？有些不习惯。所以一个好的治疗师要跟自己的这部分和谐相处。琼斯将这个称为治疗师的精神双性。这句话有点自恋，似乎要做通吃型。

对一个丧失爱的客体，没有被理解的来访者，共情是建立接触的一种方法。对于创伤性的故事，你容易感觉身不由己地完全认同。做过灾难后危机干预的人会发现一个现象——替代性创伤。就是受害者把你创伤了；你会感到幸存者死去的亲人活不过来的，做再多心理干预也是白搭，此时会觉得做心理干预不如找个师傅皈依佛门。

如果出现了替代性创伤，这是共情最深的时候。治疗师的的职责、作用、任务是帮助来访者，如果两个人都佛门去了，共情虽然做得好但是无效，因为这样的共情只加深了耗竭和无力感，最好的共情者是那些已经克服了抑郁倾向的治疗师。

当有人说：某个治疗师还做心理治疗呢，他病得跟病人一样重。这种情况我感觉有可能是那个议论的人自己不敢投入，看到别人投入那么深，嫉妒。

一个治疗师在职业生涯中被来访者勾起创伤，是好是坏？

这需要辩证地去看：可能涉及到你内心冲突，也可能会暂时弄坏。不管什么流派，一个人的投入程度和共情还是由其人格决定，有人偏保守求稳、有人更激进，这跟流派没关系。

说到底怎样一个情况去看替代性创伤？我个人建议每个人找符合自己的方式。如果你叫我很激烈地去做共情，这大概不适合我；如果另外一个爱憎分明的人要叫他慢慢来，也要憋死他。性格没有好坏之分，共情实际是体验分享，本质不是量的多少。所以，共情目的是为了获得理解，是治疗师运用来访者的模式对来访者进行部分和暂时的认同。

当治疗师通过共情获得了某些发现，还必须运用临床和理论的知识来对这些发现的意义进行解释。做治疗师不是仅凭治疗技术，而是当下真正的自身感受；当然光凭感觉也不行，运用一些知识也是重要的。

否则我们学中德班干嘛呢，专业理论学习就是为了对知识有个框架，在这个框架中理解：这种人、那种人让我产生什么样的感觉可能说明了什么，心里就会有底。初始访谈的报告，总要形成一个假说，以后要逐步印证，可能会修正或放弃。你要逐步形成自己的框架，这一点是绝对的。

对领悟的追求和传递，也许是一种对抗恐惧的方法。人，有时就是活得心里不踏实。心灵鸡汤，感悟也好，就是高级的需要。前天听到一个信息，健康从生理、心理、社会，世卫组织又加了两条，文化、灵性。

过去的困惑、伤害、耻辱的体验使来访者以困扰的方式行事。

在治疗关系中，我们不是站在一定高度单纯去分析病人，而是治疗师自己也会被卷入其中，但还要跳出来与来访者互动。来访者也会得到一种新的经验：我已经为真正了解他的痛苦并能承受其愤怒的人（治疗师）所理解，即使在最艰难关键的时刻治疗师仍会尝试继续努力去理解和帮助我。

对一个来访者最大的帮助，我认为是疗愈的共同因素。

一个人充分体验到被别人恰当地对待后，才会发展出恰当地对待自己的能力，也会有能力恰当地对待别人。在这过程当中来访者会内化，其实来访者真的是看治疗师怎么对自己，而对治疗师讲的很多道理是记不住的。

生活当中也有体会：你是我最好的朋友，五年前我最困难的时候你来看我，但当时你讲的什么我都忘了。另一方面，虽然讲的都是一般的道理，但不同的人讲的效果是不一样的。所以不同的技巧，带给来访者的感受体验也是不一样的。